Дистанционная литотрипсия

Нет услуг

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) - метод разрушения камней в мочевой системе путем воздействия на них ударно-волновых импульсов. Множество волн с одинаковой длиной проникают через окружающие ткани к месту нахождения камня, не нанося им вреда на пути следования, а передача энергии осуществляется только в области фокуса – за счет физического явления резонанса.  В результате такого воздействия постепенно от крупного камня откалываются фрагменты, размеры которых позволяют им выйти самостоятельно с током мочи. Технически дистанционному дроблению поддаются камни, находящиеся в почке и околопочечном отделе мочеточника. При локализации камня в более низких отделах мочевыводящих путей мы можем предложить такую процедуру как контактная литотрипсия.

ДЛТ в нашей клинике выполняется на современном аппарате Dornier Compact Sigma 2019 года выпуска, что обеспечивает надежность проведения процедуры.

Сама процедура занимает 30-60 минут, выполняется исключительно под анестезией. За один сеанс наносится 3000 импульсов под контролем ультразвукового или рентгеновского излучения. Затем следует 2 часа послеоперационного наблюдения, после чего пациент может покинуть клинику или остаться в комфортабельной палате до следующего дня под наблюдением врача.

Учитывая различный состав камней, а соответственно и различную их плотность – не всегда удается полностью фрагментировать камень за 1 сеанс литотрипсии. Мелкие камни до 10мм чаще всего не требуют повторных сеансов ДЛТ, более крупные не всегда поддаются с первого раза. Для оценки фрагментации конкремента выполняется контрольное УЗИ через 1-2 суток после операции. При хорошей фрагментации камня на выход всех осколков дается 6-8 недель.

Подготовка к операции дистанционная литотрипсия.

Для определения возможности проведения ДЛТ, назначения предоперационного обследования и выбора даты проведения операции обязательно проводится первичный прием врача-уролога нашего медицинского центра. На прием врача необходимо предоставить результаты предыдущих исследований и другую медицинскую документацию, касающуюся мочекаменной болезни.

За 10-14 дней до назначенной даты операции необходимо пройти обследования и лабораторные анализы. Если до операции произошли какие-либо изменения в состоянии здоровья (простудные заболевания, гнойничковые высыпания на коже, обострение хронических заболеваний и др.), необходимо обратится к направившему врачу или сообщить в регистратуру медицинского центра. В день операции при себе необходимо иметь паспорт, направление врача, все бланки анализов и других видов исследований, быть натощак. На период нахождения в стационаре нашего медицинского центра при проведении операции ДЛТ может быть выдан листок нетрудоспособности. После выписки из стационара желательно организовать сопровождение родственниками. В течение 24 часов после анестезии запрещено управлять транспортными средствами.

После операции ДЛТ возможно появление крови в моче, далее в течение суток моча осветляется. В зависимости от количества и размеров осколков их выход по мочеточнику может сопровождаться болевом синдромом вплоть до почечной колики. Поэтому предварительно назначаются спазмолитики, обезболивающие. Но основная движущая сила для выхода фрагментов камней – активный ток мочи, поэтому рекомендуется 2,5-3л. жидкости в сутки. При резком ухудшении самочувствия ( повышение температуры тела, выраженный болевой синдром и др.) необходимо обратиться за медицинской помощью в экстренном порядке.

Перечень и сроки годности необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

Анализы:

  • Общий анализ крови (14 дней);
  • Биохимический анализ крови: белок, билирубины, АЛТ, АСТ, глюкоза, мочевина, креатинин, электролиты Na+, К+, Cl- (14 дней);
  • Коагулограмма (14 дней);
  • Группа крови и резус-фактор (30 дней);
  • Общий анализ мочи (14 дней);
  • Посев мочи (14 дней);

Другие обследования:

  • ЭКГ (до 30 дней) с описанием;
  • Флюорография или рентген легких (менее 1 года);
  • Заключение терапевта, а при наличии хронического заболевания – заключение профильного врача.

Обращаем внимание, что при необходимости список обследований может быть расширен врачом-анестезиологом или врачами-специалистами.