Перкутанная нефростомия - дренирование верхних мочевых путей (восстановление уродинамики)
Перкутанная нефростомия (экстренная пункция, ЧПНС, чрескожная пункционная нефростомия) выполняется как в плановом порядке, так и по экстренным показаниям в случаях, когда технически невозможно дренировать почку более физиологическим способом - внутренним стентированием.
Операция представляет собой проведение трубки в полость почки через прокол в коже, подлежащих тканя и саму почку. По этой трубке моча будет попадать наружу в мочеприемник, что восстановит функцию почки.
Наличие такого дренажа вносит значительный дискомфорт и нарушает качество жизни, но приоритетом является восстановление функции почки (такое нарушение называется уростаз, сопровождается болевым синдромом - почечная колика, и чревато развитием нарушением функции почки и пиелонефрита). К такому способу дренирования прибегают в крайнем случае и чаще всего он является временным.
Основополагающей задачей уролога является обеспечение беспрепятственного оттока мочи из организма, а это значит что при нарушении функции мочеточника и невозможности его дренирования приходится выводить мочу наружу непосредственно из почки.
Показания для установки нефростомы:
-
мочекаменной болезни;
-
злокачественной и доброкачественной опухоли органов таза;
-
рубцовом сужении мочеточников;
-
спаечных процессах;
-
воспалительных или инфекционных процессах почек;
-
осложнениях после операций, химио- или радиотерапии;
-
травмах, затрагивающих область почек и мочеточников.
Операция по установке нефростомы в МЦ «Аква-Минск Клиника» проходит под общим наркозом или с применением местной анестезии (в зависимости от состояния пациента). Нефростома устанавливается под контролем УЗИ и рентгеновского излучения.
После нефростомии пациент остается для наблюдения в стационаре не менее суток.
Уход за нефростомой требует от пациента внимания и знания правил асептики и антисептики. Врач-уролог МЦ «Аква-Минск Клиника» на консультации детально расскажет, как ухаживать за нефростомой в домашних условиях.
После дренирования почки нефростомой и завершения восстановительного периода, когда все функции организма нормализуются можно переходить ко второму этапу оперативного лечения (уретерореноскопия, чрескожная пункционная нефролитотрипсия. Он направлен на устранение причины вызвавшей необходимость установки нефростомы, для того чтобы впоследствии от нее избавиться.