Уретерореноскопия — это метод, который заключается в проведении специального эндоскопического инструмента (уретерореноскопа) в просвет мочеточника. Он позволяет оценить состояние слизистой покрывающей мочеточник изнутри, выявить причину нарушения оттока мочи от почки. А также при удовлетворительном состоянии мочеточника ликвидировать причину нарушения функции.
Наиболее распространенной причиной для выполнению уретероскопии являются камни мочеточника. В таком случае при уретероскопии ставится задача выполнить контактную литотрипсию.
-
при камнях средней и нижней трети мочеточника, с помощью уретерореноскопии в течении одной процедуры есть возможность избавиться от камня;
-
размер конкремента, время его стояния, уровень его стояния в мочеточнике влияют на эффективность лечения;
-
позволяет проверить проходимость мочеточника до лоханки, в случае необходимости и возможности во время одной процедуры удается избавиться больше чем от одного конкремента.
Основные факторы, которые могут не позволить достичь цели - избавления от камня при первой операции:
-
Анатомически узкий или извитой мочеточник не позволить безопасно пройти уретероскопом до уровня стояния камня
-
Отек слизистой, пролежень в месте стояния камня, кровотечение из слизистой не позволит безопасно провести дробление камня
-
Нахождение камня в верхней трети мочеточника (близко к почке) создает высокую вероятность того, что камень мигрирует обратно в почку, и там его дробление может оказаться невозможным.
-
Большие размеры камня требуют длительного времени литотрипсии, а длительное нахождение инструмента в мочеточнике не безопасно для слизистой.
Таким образом уретерореноскопия дает возможность избавиться от камней мочеточника и почек, но не может гарантировать результат за одну операцию. В случае выявления препятствий для безопасного продолжения уретероскопии выполняется установка внутреннего стента на 3-4 недели, что подготовит мочеточник ко второму этапу уретероскопии.
Также процедура может выполняться как детальная диагностика новообразований мочеточника и лоханки почки.
Уретерореноскопия чаще всего завершается внутренним стентированием для обеспечения оттока мочи от почки на период заживления слизистой после выполнения процедуры.
В МЦ «Аква-Минск Клиника» процедура выполняется под спинальной анестезией. После операции пациент остается в стационаре для наблюдения не менее суток.