Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis (менингококк). Болезнь может протекать в разных формах: от легкого назофарингита до тяжелого менингита или менингококкового сепсиса.
Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный: при чихании, кашле или разговоре с больным человеком или здоровым носителем.
Заболевание регистрируется в течение всего года, но наибольшее количество заболевших отмечается в зимне-весенний период, сопровождая подъем заболеваемости ОРИ.
В числе основных групп риска – маленькие дети и люди с ослабленным иммунитетом (часто болеющие, имеющие хронические заболевания и др.).
ОПАСНОСТЬ ИНФЕКЦИИ
Особая опасность заключается в том, что в некоторых случаях менингококковая инфекция может развиваться молниеносно и приводить к летальному исходу.
Чаще всего смертельные случаи связаны с генерализованными формами заболевания — менингококцемией, гнойным менингитом, поражением внутренних органов.
Известно, что существует 12 серогрупп менингококка, 6 из которых (A, B, C, Y, X и W135) способны вызывать генерализованные формы заболевания.
Елена Мицкевич, педиатр медицинского центра «Аква-Минск Клиника»: «Наиболее частыми причинами, приводящими к летальному исходу, являются поздние обращения за оказанием медицинской помощи и отказы от госпитализации. Поэтому очень важно своевременно распознать симптомы и незамедлительно обратиться к специалистам».
Но даже после перенесенного заболевания все может сложиться совсем нерадужно. Например, у 12-20% выживших после генерализованных форм менингококковой инфекции развиваются серьезные осложнения, такие как ампутация конечностей, судороги, парезы и параличи, иные стойкие неврологические поражения.
КТО ЯВЛЯЕТСЯ ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ?
Источник инфекции – больной человек или носитель возбудителя, который сам может не иметь симптомов. Около 25% подростков и 5-11% взрослых являются бессимптомными носителями менингококка. Причем чаще всего бактерионосителями являются взрослые, а болеют преимущественно дети.
Елена Мицкевич, педиатр медицинского центра «Аква-Минск Клиника»: «Хочу отметить, что сама бактерия постоянно циркулирует среди людей, причем разных возрастов. Но наибольшую эпидемическую опасность для окружающих представляют именно бессимптомные носители бактерии».
СИМПТОМЫ, НА КОТОРЫЕ НУЖНО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ
Первичные симптомы часто схожи с другими острыми респираторными инфекциями: повышение температуры, слабость, головная боль, покраснение горла. Это, к сожалению, затрудняет диагностику заболевания на начальной стадии. Однако при менингококковой инфекции характерно быстрое ухудшение состояния – в течение нескольких часов.
Генерализованные формы менингококковой инфекции начинаются внезапно. Для них характерны острое и бурное начало на фоне полного здоровья.
Елена Мицкевич, педиатр медицинского центра «Аква-Минск Клиника»: «Например, ребенок ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно «заболевает». Он становится неспокойным, ощущает мышечную слабость, жалуется на сильную головную боль, которая не снимается обычными обезболивающими средствами. В течение часа обычно поднимается температура до 39-40°С, через 5-6 часов возникает рвота, не приносящая облегчения больному».
Но самый грозный симптом, на который обязательно надо обратить внимание, – появление сыпи! Изначально она выглядит как бледно-розовые «звездочки». В первые сутки сыпь появляется у 80% больных. Далее она быстро увеличивается и меняет цвет на темно-красный, багровый цвет. Поэтому если появилась сыпь — это сигнал к срочному обращению за медицинской помощью и вызову «скорой помощи»!
Елена Мицкевич, педиатр медицинского центра «Аква-Минск Клиника»: «До приезда скорой помощи важно изолировать пациента, выделить ему отдельные средства личной гигиены и посуду, а также обеспечить полный покой и уход».
ПРОФИЛАКТИКА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Менингококковая инфекция — серьёзное заболевание, которое может привести к тяжёлым осложнениям и даже угрозе жизни. Поэтому профилактика имеет первостепенное значение.
Существуют так называемые неспецифический и специфический виды профилактики.
Неспецифическая профилактика включает:
- минимизировать нахождение в местах большого скопления людей, особенно в сезон ОРИ;
- проветривать помещения и проводить влажную уборку, в том числе с применением дезинфицирующих средств;
- использовать одноразовые маски при первых признаках простуды;
- лечить хронические заболевания носоглотки (тонзиллит, фарингит и др.), чтобы избежать заболевания и предотвратить заражение окружающих;
- обеспечивать ребенку активное время на свежем воздухе.
Елена Мицкевич, педиатр медицинского центра «Аква-Минск Клиника»: «Родители ребенка должны помнить, что в случае простудных проявлений они могут быть источником заболевания для своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо по возможности минимизировать контакт и повысить меры защиты».
К специфической профилактике менингококковой инфекции относится иммунопрофилактика. И на сегодня вакцинация остаётся самым эффективным способом защиты.
Для профилактики менингококковой инфекции используются 2 типа вакцин: полисахаридная вакцина и конъюгированная вакцина.
Елена Мицкевич, педиатр медицинского центра «Аква-Минск Клиника»: «Вакцинация против менингококковой инфекции не включена в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь. Она проводится на платной основе по желанию родителей или самого взрослого пациента, при наличии показаний по здоровью или при выезде в регионы со вспышками менингококковой инфекции».
В Беларуси против менингококка прививают препаратами «Менактра», «Нименрикс» и «Труменба».
«Менактра» – вакцина для профилактики менингококковых инфекций серогрупп А, С, W, Y (полисахаридная, коньюгированная). Производитель: SANOFI PASTEUR, Inc. (США).
Схема вакцинации:
- Дети в возрасте от 9 до 23 месяцев – 2 дозы с интервалом не менее 3-х месяцев;
- Лица в возрасте от 2 до 55 лет – однократное введение.
«Нименрикс» – вакцина для профилактики менингококковых инфекций серогрупп А, С, W-135, Y (коньюгированная). Производитель: Пфайзер, Бельгия.
Схема вакцинации:
«Труменба» -- менингококковая вакцина группы В рекомбинантная, адсорбированная (производитель Ирландия). Данная вакцина показа для иммунизации пациентов от 10 лет и старше.
Схема вакцинации:
- вариант 1 – 2 дозы препарата (каждая доза по 0,5 мл) с интервалами между введением 6 месяцев;
- вариант 2 – 3 дозы препарата (каждая доза по 0,5 мл) с интервалами между первой и второй не менее месяца, между второй и третьей не менее чем 4 месяца;
- ревакцинация – после любого из курсов первичной вакцинации (вариант 1 или 2) у лиц с сохраняющимся риском возникновения инвазивной менингококковой инфекции.
Елена Мицкевич, педиатр медицинского центра «Аква-Минск Клиника»: «Важно помнить, менингококковая инфекция – болезнь, требующая быстрого реагирования. Своевременное обращение к врачу, а также комплексный подход к профилактике и профилактика помогут защитить вас и ваших близких».