Эпителиальный копчиковый ход представляет собой врожденный ход, расположенный под кожей крестцово-копчиковой области и открывающегося на коже одним или несколькими точечными отверстиями (первичными) строго по средней линии между ягодицами. Синонимом термина "эпителиальный копчиковый ход", чаще используемого в специальной медицинской литературе, является термин "хроническое воспаление пилонидальной кисты", а также термин "киста копчика".
Такая аномалия встречается довольно часто среди молодых пациентов, и крайне редко впервые встречается среди лиц старше 45-50 лет. Мужчины болеют в 3 раза чаще женщин. Как правило, неосложненный эпителиальный копчиковый ход не причиняет человеку каких-либо неудобств. При инфицировании эпителиального копчикового хода в области крестца пациент жалуется на болевые ощущения. Выделения гноя или сукровицы отмечаются в случае развития воспаления. После первого эпизода воспаления риск повторного абсцедирования составляет 30-50%. После второго эпизода воспаления риск последующего абсцесса составляет 80-90%.
Симптомы воспаления эпителиального копчикового хода
Первые клинические проявления существования незаросшего эпителиального копчикового хода возникают с наступлением половой зрелости. В этот период в просвете эпителиального хода начинают расти волосы, скапливаются продукты деятельности сальных и потовых желез. Близость заднего прохода обусловливает обилие микрофлоры на коже крестцово-копчиковой области и в самом ходе. В тех случаях, когда первичные отверстия хода не обеспечивают достаточного дренирования его, в нем развивается воспаление, которое может перейти на окружающую клетчатку. Развитию воспаления способствуют травмы, обильный волосяной покров кожи крестцово-копчиковой области, несоблюдение гигиены.
В запущенных случаях формируются множественные вторичные свищи, открывающиеся достаточно далеко от копчиковой области - в области кожи промежности, на мошонке, паховых складках и даже на передней брюшной стенке.
Диагностика
При выявлении данного заболевания показано проведение дополнительных исследований в качестве мер исключения других возможных патологий.
К таким мерам относят обязательное пальцевое исследование заднего прохода с пальпацией копчика и крестцовых позвонков. Из инструментальных методик назначают ректороманоскопию для исключения заболеваний прямой кишки, а в случае неясной симптоматики – колоноскопию. Однако, чаще всего ввиду молодости большинства пациентов, прибегать к широким диагностическим мероприятиям нет необходимости. В редких случаях необходимости дифференцирования эпителиального копчикового хода от другого заболевания, производят фистулографию.
Способы лечения хронического воспаления эпителиального копчивого хода
При лечении хронического воспаления эпителиального копчикового хода используется более 10 различных хирургических методик, при этом выбор методики хирургического лечения кисты индивидуален в зависимости от пола, возраста. Консервативных методов лечения кисты копчика не существует.
В МЦ «Аква-Минск Клиника» в большинстве случаев ЭКХ лечится с использованием лазерной методики. При данной методике лазерный световод проводится в кисту, через небольшой разрез, где при определенных режимах работы лазера стенки кисты разрушаются. После процедуры нет необходимости в наложении швов на кожу.
Узнайте стоимость по телефону: +375 17 3-301-301
Применяемые в Клинике операционные техники позволяют провести операцию в течение 30 мин. Она выполняется под эпидурально-сакральной анестезией или общей анестезией.
Наши методики позволяют до минимума сократить период неработоспособности. В Клинике пациент находится не более 2-3 дней.
К активной работе пациент может вернуться в течение 2 недель после операции.
Прогноз и профилактика
При полномасштабном радикальном удалении эпителиального хода и всех пораженных тканей прогноз благоприятен, наступает выздоровление. После проведения операции пациенты находятся под наблюдением специалиста до полного заживления операционной раны.